牙齿正畸中的开牙合、深覆牙合和锁牙合
上前牙象一座屏幕,垂下来遮住下前牙一部分,这种关系叫覆牙合。遮住下牙面不能超过下牙面高度的三分之一,超过了就可以叫做深覆牙合。有些深覆牙合相当严重,让患者咬紧牙齿,从前面看,只能看见上前牙,下前牙被完全遮蔽了;让患者仰起头,从咬合面看,下前牙可以将上前牙舌侧的口腔粘膜咬出明显的痕迹。
覆牙合深了不行,覆牙合浅至前牙没有接触也不行。比较典型的,后牙紧咬而前牙咬不上,形成梭形的豁口,透过去可以看到鲜红的舌体,这种情况叫开牙合。 开牙合也可以发生在后牙段,严重时可以整个牙弓只有一两个牙接触,其余牙均咬合不上。
开牙合的人脸型多较长,深覆牙合的人脸型多较短。据悉,一群以仪仗队员及宾馆礼仪小姐组成的美貌人群,发现:他(她)们的面部从额顶发际到鼻根,从鼻根到鼻底,从鼻底到颏底,三段长度大致为1/3,1/3,1/3的关系。而开牙合者往往面下三分之一大于整个面部的1/3,深覆牙合者往往小于1/3。脸型有长、圆之分,但正常人的面部上、中、下的比例是协调的。
开牙合和深覆牙合的患者面形缺乏一种协调美,时常还伴有健康问题。覆牙合过深对牙周组织有较大的损伤,下颌在前伸时,下前牙为绕开上前牙的屏障作用,运动幅度较大,易劳损而诱发下颌骨的关节病变。开牙合易诱发舌的不良习惯,对语音、吞咽功能有严重的影响。
牙齿正畸的适应症还有以下表现:
(1)牙列不齐—拥挤错位
这是最常见的一类畸形,主要表现为牙齿排列不齐,里出外进。 最明显的例子就是老百姓通常所说的“ 虎牙 ”。
(2)下兜齿—反合
下兜齿,百姓们形象地称其为 “ 地包天 ” 也就是下前牙包在上前牙的外头,下巴颏较突出,从人体侧面看,脸呈现凹陷的 “ 月牙型 ” 。有些孩子的反颌会随着生长发育而越发明显。
(3)暴牙 -- 深覆盖
这类畸形表现为上前牙突出向外翘,明显者嘴唇不能自然闭拢。严重的下前牙咬在上牙里面的牙 龈上,侧面看脸型象 “ 鸟型脸 ” 。
(4)咬合过深和咬合不上
咬合过深在医学上称为深覆合,表现为上前牙过多盖住下前牙,严重者下牙完全被上牙盖在里面,从前方看不到下前牙。咬合不上在医学上称为开合,表现为当后牙咬合在一起时,前牙仍碰不上,在上下牙之间会出现一个缝隙。
(5)牙列缝隙
正常牙列中牙齿一个紧挨着一个,在它们之间没有缝隙。但有些人的牙列中却存在明显或较大的缝隙。
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