鼻出血又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。济南耳鼻喉医院专家指出,鼻出血可以由鼻腔疾病引起,也可以由全身疾病引起。那么引起鼻出血的原因可分为全身原因和局部原因。
1.全身原因有:
①急性发热性传染病:如流感、出血热、麻疹、疟疾、传染性肝炎等。
②血液病。最常见的是血小板减少,使凝血功能下降,容易出血;其次还有再生障碍性贫血、血友病等。
③心血管疾病:例如高血压、血管硬化。
④慢性肝、肾病。肝硬化常引起凝血障碍,尿毒症易致小血管损伤,均易引起鼻出血。
⑤营养不良。维生素C、K、P及钙缺乏,均易鼻出血。
⑥其他如磷、汞、砷、苯中毒,登山、飞行、潜水时气压迅速变化,妇女月经或妊娠期的内分泌失调等,均可能出现鼻出血。
2.局部原因有:
①鼻腔炎症:如萎缩性鼻炎、鼻粘膜易干裂而出血。
②鼻部外伤:包括挫伤、切割伤、撕裂伤以及挖鼻损伤等等。
③鼻中隔偏曲,干燥空气长期部击鼻中隔,易致粘膜血管破裂。
④肿瘤:鼻腔肿瘤不多,但如患肿瘤则易出血;鼻咽部肿瘤也会从鼻腔出血。
内镜下鼻出血止血术
近来随着鼻内镜技术在基层医院的扩展应用,由于鼻内镜下止血具有效果明确,对病人痛苦小等优点,其适应证扩展到了首次发作的鼻出血。优点:手术视野清晰,可以发现一些隐蔽部位、深在部位的出血点;创伤小、术中术后痛苦小、手术后保留鼻腔正常生理功能、效果佳。
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